Technicien du service medical H/F

CLASSIFICATION

Ce poste répond au niveau 3 ou 4A selon profil de la classification des emplois prévue par le protocole d’accord du 22 Novembre 2024 relatif à la rémunération des organismes du régime général de la Sécurité Sociale.

CONTEXTE

La Direction Médicale de la CGSS de la Martinique, ex Direction Régionale du Service Médical, créée le 01 octobre 2025, est issue du projet de Transformation de l’Assurance Maladie.

La Direction Médicale mène des démarches de conseil, d’accompagnement et de contrôle dans le respect de la déontologie et du secret médical.

Ces actions visent à garantir la juste utilisation des ressources, renforcer la pertinence des soins et développer la prévention conformément à la stratégie nationale de santé et au plan de gestion du risque.

Constituée d’une équipe médico administrative, la Direction Médicale est structurée autour de 4 pôles d’activités :

• Pôle Médicale
• Service production des avis: UTAA, UTF, UPS, GRC
• Service GDR: USA/ ULAF et la plate-forme SOPHIA Antilles-Guyane
• Unité de maitrise des risques et de la performance

DESCRIPTION DU POSTE 

FINALITE

Sous l’autorité du Directeur(rice) Médical (e) Adjoint et des cadres administratifs de la Production, vous devrez :

• Contribuer à la réalisation des activités de production, en assistant les praticiens conseils dans leurs fonctions d’expertise et de gestion.
• Contribuer à la qualité optimale des processus, produits et services de l’organisme en développant la démarche qualité.

ATTRIBUTIONS

Le candidat (H/F) retenu devra être en mesure d’assurer les activités suivantes :

• Gérer et participer au traitement des demandes d’avis sur prestations des assurés sociaux, en conformité avec les procédures et les objectifs de service.
• Contribuer à la recherche d’informations nécessaires à l’activité et à la réalisation de contrôles, d’analyses et d’interventions visant à l’optimisation du système de soins.
• Participer à l’accompagnement des professionnels de santé sur les actions de maîtrise médicalisée en ville et en milieu hospitalier.
• Gérer la relation client, l’information des assurés et des partenaires.
• Identifier les problématiques des interlocuteurs et apporter des réponses appropriées.
• Réaliser l’ensemble des opérations administratives et informatiques nécessaires au traitement des dossiers.
• Veiller à la qualité des dossiers : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements.
• Proposer des améliorations techniques et procédurales compatibles avec l’organisation du service.
• S’impliquer dans les projets de service.

Vos compétences

COMPETENCES REQUISES

Pour assurer ses missions, le candidat (H/F) retenu devra:

• Connaître les missions et objectifs de la Direction Médicale, son organisation, son environnement institutionnel et ses principaux partenaires internes et externes.
• Connaître et appliquer, de façon rigoureuse et pertinente, la législation, la réglementation, les procédures liées aux domaines d’activités.
• Maîtriser les outils bureautiques (Word, Excel).
• S’approprier les outils et applicatifs en relation avec ses domaines d’activités.
• Connaître les techniques de communication (écrite, orale) et d’accueil téléphonique.
• Savoir transmettre des informations précises et adaptées aux attentes et aux besoins des interlocuteurs internes et externes.
• Adapter, organiser ses activités en fonction des objectifs, moyens et échéances, de façon à garantir la continuité de service.
• Alerter à bon escient sa hiérarchie sur les anomalies ou dysfonctionnements repérés.
• Être force de proposition dans un esprit d’amélioration continue.

Le candidat retenu (H/F) saura :

• Faire preuve de qualités relationnelles, capacité d’écoute, sens du dialogue.
• Adapter sa communication orale et son comportement aux différents interlocuteurs.
• Savoir entretenir et développer de bonnes relations de travail avec ses partenaires internes et
• Être capable de travailler en équipe, partager ses connaissances et les
• Faire preuve d’esprit de collaboration et d’entraide.
• Faire preuve de méthode, d’organisation, d’initiative et de rigueur.
• Être dynamique, réactif, Avoir les capacités d’anticipation et d’appréciation.
• Être capable de s’adapter aux changements législatifs, organisationnels et technologiques.
• Être discret, respecter les règles de confidentialité, du secret professionnel et de déontologie.
• Respecter les règles de neutralité, impartialité, égalité.
• Adhérer aux valeurs, à la culture institutionnelle, et contribuer à véhiculer une image positive de l’organisme et de la Sécurité Sociale.

PROFIL RECHERCHÉ 

Votre formation

 CANDIDATURES

Peuvent faire acte de candidature, les candidats :

• Titulaires à minima du Bac +2 dans le domaine de la protection sociale ou du médico-social

ET

• Disposant d’une expérience confirmée de 2 ans minimum dans ce domaine d’activité

Informations complémentaires

 TITULARISATION

La titularisation de l’intéressé(e) dans cet emploi ne pourra intervenir qu’à l’issue d’une période d’essai de TROIS (3) mois.

Le candidat retenu (H/F) s’engage à suivre tous les parcours d’accompagnement et de formation qui lui seront proposés.

Il/elle devra se conformer aux exigences de la PSSI (Politique de sécurité du Système d’Information) de l’organisme et notamment respecter le secret professionnel ainsi que la loi informatique et libertés.

Contact

Les candidatures devront OBLIGATOIREMENT et UNIQUEMENT être déposées sur le site institutionnel www.lasecurecrute.fr , au plus tard le lundi 12 octobre 2026, à 12h00.